Que hacer por donde empiezo? y hasta donde abarco??

Paciente N.H.A de 54 años de edad,  diabética desde hace 30 años, inicia con una úlcera en la cara lateral del 1er ortejo del pie izquierdo de más de 30 días de evolución según refiere así como una celulitis severa hasta el tercio medio de la pierna que descendió parcialmente con tratamiento, quedando marginada en todo el pie izquierdo.

ya contaba con valoración del estado circulatorio adecuada reportada por Angiología.

recibimos a la paciente el día miércoles 07 de abril del 2015 con diagnóstico de pie diabético wagner III con prioridad en atención hospitalaria.

Omitiremos la antibioticoterapia, algunos laboratorios, los cuidados y algunos fármacos de administración endovenosa.

RESUMEN FOTOGRÁFICO

ABRIREMOS LA HERIDA EL DIA LUNES 04 DE MAYO

NO CONTAMOS FOTOGRAFIAS DESPUÉS DE ESTA ULTIMA SESIÒN DE LA TERAPIA VAC , PACIENTE CON 70% DE GRANULACIÒN  EN 42 DIAS

( FECHA DE INICIO QX. 26 DE ABRIL 2015  FECHA FINAL DE TX. AVANZADO: DOMINGO 07 DE JUNIO 2015 VALORADA POR TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA POR PRESENTAR UNA CELULITIS SUBCUTÁNEA SECUNDARIA A INMUNOSUPRESIÓN SE OTORGA MANEJO CON ANTIBIÒTICOS ENDOVENOSOS VANCOMICINA 500MG C-12HRS +  INVANZ 1GR (ERTAPEM) C- 24HRS + CLEXANE 20MG SC DIARIA DURANTE 5 DIAS.

SU RX. AP Y LATERAL DE CONTROL SE DESCARTA OSTEOMIELITIS RECIDIVANTE ASÍ MISMO SU VSG 5.0 MM/HR  Y 50MM/HR  PROTEINA C REACTIVA. 12.0MG/DL.

POR SUS CONDICIONES SE APLICÓ UNA HEBERTRANS. (LEUC. HUMANOS) PARA ELEVAR SU SISTEMA INMUNOLOGICO.

PREVIO MANEJO POR MEDICINA INTERNA PARA CORREGIR SU ANEMIA LA CUAL AMERITÓ 2 UNIDADES DE SANGRE Y TRATAMIENTO POR ÚLCERA DEL COLON,

SE DA DE ALTA POR  PARTE NUESTRA DE MANEJO CON CICATRIZACIÓN AVANZADA

HEBERPROP-P 75 INY. + BIOFILM + ANODYNE + TERAPÌA VAC.

Y PASAR A CURACIÒN CONVENCIONAL.